Zastoinowa niewydolność serca: patofizjologia i leczenie

Nieco ponad dziesięć lat temu w National Institutes of Health zorganizowano warsztaty na temat zaawansowanej zastoinowej niewydolności serca. W tym czasie, armamentarium do leczenia niewydolności serca było ograniczone. Jednakże okazało się, że istnieje konsensus faworyzujący stosowanie diuretyków i digoksyny, a teoretyczne dowody potwierdzają stosowanie innych środków, w tym leków rozszerzających naczynia i inhibitorów konwertazy angiotensyny. Rzeczywiście, w 1982 r. Tylko 12 ośrodków wykonywało transplantację serca, z trzyletnią śmiertelnością wynoszącą prawie 50 procent. To, że ostatnia dekada wiązała się z eksplozją nowych i nowatorskich terapii niewydolności serca, wynika z lektury tej obszernej książki, w której dokonano przeglądu aktualnych cech epidemiologicznych i patofizjologicznych oraz leczenia tej ważnej choroby. 17 rozdziałów zostało napisanych przez uznanych ekspertów, co skutkuje bieżącą i autorytatywną pracą. Chociaż książka jest wielorakie, książka płynie równomiernie z jednego rozdziału do drugiego, a styl jest łatwy do odczytania. Rozdziały są skierowane do praktyków, ale każdy rozdział jest wyczerpująco opisany, stanowiąc ważne źródło informacji dla badaczy prowadzących badania w niewydolności serca. Ilustracje są odpowiednie pod względem liczby, podkreślają ważne punkty i poprawiają tekst. Co więcej, autorzy zmienili tekst tak, aby w miarę możliwości uwzględniał najnowsze wyniki kliniczne.
Dwa wstępne rozdziały zawierają przegląd demograficznych i epidemiologicznych aspektów niewydolności serca, w tym informacje dotyczące finansowania opieki zdrowotnej. Trzy rozdziały dotyczące patofizjologicznych cech niewydolności serca dostarczają wystarczająco szczegółowych informacji na temat roli układu nerwowego adrenergicznego, układu neurohumoralnego i przebudowy komorowej. Jedynym rozczarowaniem w tej książce jest brak najnowszych informacji na temat molekularnej i biochemicznej patofizjologii niewydolności serca. Informacje te są jednak dostępne w najnowszych książkach poświęconych podstawowym aspektom zastoinowej niewydolności serca.
Rozdziały dotyczące farmakologicznego leczenia niewydolności serca są siłą książki, dobrze napisaną i pouczającą. Chociaż autorzy kierują się własną filozofią dotyczącą farmakologicznego leczenia zastoinowej niewydolności serca, kontrowersyjne obszary są jasno określone i przedstawiono odmienne poglądy. Rozdział wprowadzający dostarcza użytecznego wglądu w ocenę skuteczności środków terapeutycznych w niewydolności serca. Przegląd transplantacji zawiera przegląd wybranych pacjentów i typowych problemów po transplantacji, a rozdział dotyczący nagłej śmierci i arytmii zwięźle omawia mechanizmy arytmii w niewydolności serca i ich leczeniu.
Niniejszy podręcznik dostarcza aktualnych informacji na temat cech patofizjologicznych i leczenia niewydolności serca. Ponieważ prezentuje zrównoważone i racjonalne podejście w dobrze zorganizowanych i czytelnych ramach, jest cennym źródłem informacji dla studentów, klinicystów i badaczy zainteresowanych opieką nad pacjentami z zastoinową niewydolnością serca.
Arthur M. Feldman, MD, Ph.D.
University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA 15261

[patrz też: allegro kontakt telefoniczny z obsługą, półpasiec na głowie, szpital 105 ]

Powiązane tematy z artykułem: allegro kontakt telefoniczny z obsługą półpasiec na głowie szpital 105