Metformina a insulina do leczenia cukrzyc ciążowych cd

Kobiety wykonały pomiary glikemii w domu za pomocą miernika MediSense; wyniki po nocnym poście i 2-godzinnym po posiłku wyniki zostały pobrane i przepisane do bazy danych. Po 36 do 37 tygodniach ciąży glukozę w osoczu krwi ponownie mierzono po całonocnym poście. W momencie porodu odnotowano powikłania ciąży, wskazanie do porodu, sposób porodu i powikłania noworodkowe. Po zaciśnięciu pępowiny krew pępowinową zebrano w probówkach zawierających EDTA i w zwykłych probówkach i przesłano do przetworzenia w ciągu 10 minut po pobraniu lub przechowywano na lodzie w celu przetworzenia w ciągu 90 minut. Po odwirowaniu 1-ml podwielokrotności przechowywano w zamrażalniku w temperaturze -80 ° C. Stężenie insuliny w surowicy mierzono w jednym laboratorium za pomocą zautomatyzowanego analizatora Roche Diagnostics Elecsys 2010 i zestawu do insuliny Elecsys 1010/2010 (nr 2017547). Do każdej próbki dodano równą objętość 25% glikolu polietylenowego-6000 w celu wytrącenia przeciwciał przed analizą. Współczynniki zmienności stężenia insuliny wynosiły 1,8% przy 1050 pmol na litr (175 mU na litr), 2,0% przy 330 pmol na litr (55 mU na litr) i 4,8% przy 38 pmol na litr (6 mU na litr) .
Wyniki badań
Pierwszorzędowym rezultatem była kompozycja powikłań noworodkowych, ze składnikami wybranymi do odzwierciedlenia ważnych niekorzystnych skutków narażenia płodu na hiperglikemię u matki, które mogą być modyfikowane przez leczenie i bezpośrednio pod wpływem przejścia metforminy przez łożysko.24 Składniki wyniku złożonego były następujące: hipoglikemia noworodków (dwie lub więcej wartości stężenia glukozy noworodków <2,6 mmol na litr [46,8 mg na decylitr]), niewydolność oddechowa (potrzeba co najmniej 4 godzin podtrzymywania oddechowego z dodatkowym tlenem, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych lub okresowa wentylacja dodatnim ciśnieniem podczas pierwsze 24 godziny po porodzie), potrzeba fototerapii, urazu urodzenia (zranienie dziecka przy porodzie, udokumentowane jako łagodne, jeśli po urodzeniu pojawiły się siniaki lub otarcia, ale ustąpiły przed 6 tygodniem po porodzie, odnotowano również bardziej poważne obrażenia), 5 -minutowy wynik Apgar poniżej 7 lub przedwczesny poród (<37 tygodni ciąży). Noworodki monitorowano pod kątem hipoglikemii, mierząc poziom glukozy we krwi w ciągu 2 godzin po urodzeniu i przed każdym karmieniem, aż do osiągnięcia kolejnych wartości glukozy wynoszących 2,6 mmol na litr (46,8 mg na decylitr) lub większych. Odczyty poniżej 2,6 mmol na litr i poniżej 1,6 mmol na litr (28,8 mg na decylitr) zostały udokumentowane, podobnie jak w przypadku hipoglikemii.
Komplikacje nadciśnienia tętniczego u matki zostały zdiagnozowane zgodnie z wytycznymi Australasian.26 percentyle urodzeniowe zostały obliczone za pomocą dostosowanego kalkulatora27, który dostosowuje do płci i wieku ciążowego niemowlęcia, jak również wzrostu matki, wagi we wczesnej ciąży, grupy etnicznej i parytet. Pomiary antropometryczne noworodków, w tym długość piętki, długość korony i ramio, obwód głowy, obwód klatki piersiowej, obwód brzucha, obwód połowy górnej części ramienia, grubość fałdu skórnego i grubość fałdu skórnego, uzyskano w ciągu 48 godzin po zabiegu. poród przez przeszkolony personel.24 W pierwszym tygodniu po porodzie udzielono matce ankiety w celu oceny dopuszczalności leczenia.
Zdarzenia niepożądane zgłaszano komitetowi ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa
[patrz też: iphone 5s case allegro, półpasiec na głowie, monoterapia ]

Powiązane tematy z artykułem: iphone 5s case allegro monoterapia półpasiec na głowie