Mapowanie śmiertelności Plasmodium falciparum w Afryce w latach 1990-2015

Kontrola malarii nie była rutynowo informowana przez ocenę różnic między regionami w przypadku zgonów z powodu malarii. Połączyliśmy dane z Projektu Malaria Atlas i Global Burden of Disease Study, aby oszacować śmiertelność malarii w Afryce subsaharyjskiej w siatce 5 km2 od 1990 do 2015 roku. Metody
Oceniliśmy śmiertelność malarii za pomocą czasoprzestrzennego modelu modelowania danych geolokacyjnych (tj. O znanej szerokości i długości geograficznej) na temat klinicznej częstości występowania malarii, zakresu leczenia lekiem przeciw malarii, wskaźnika śmiertelności przypadków i rozkładu populacji według wieku.
Wyniki
W całej Afryce Subsaharyjskiej w ciągu ostatnich 15 lat oszacowaliśmy ogólny spadek o 57% (95% przedział niepewności, 46 do 65) w zakresie liczby zgonów z powodu malarii, z 12,5 (95% przedział niepewności, 8,3 do 17,0 ) na 10 000 ludności w 2000 r. do 5,4 (przedział niepewności 95%, 3,4 do 7,9) w 2015 r. Doprowadziło to do ogólnego zmniejszenia o 37% (95% przedział niepewności, 36 do 39) liczby zgonów z powodu malarii rocznie, z 007 000 (95% przedział niepewności, od 666,000 do 1376 000) do 631,000 (przedział niepewności 95%, od 394,000 do 94,000). Udział zgonów z powodu malarii wśród dzieci w wieku poniżej 5 lat wahał się od ponad 80% przy wskaźniku zgonu większym niż 25 na 10 000 do poniżej 40% przy odsetku poniżej na 10 000. Obszary o wysokiej śmiertelności z powodu malarii (> 10 na 10 000) i niskim pokryciu (<50%) sieci łóżek poddanych insektycydom i leków przeciwmalarycznych obejmowały znaczną część Nigerii, Angoli i Kamerunu oraz części Republiki Środkowoafrykańskiej, Kongo, Gwinei i Gwinea Równikowa.
Wnioski
Szacujemy, że w ciągu ostatnich 15 lat nastąpił ogólny spadek śmiertelności z powodu malarii w Afryce Subsaharyjskiej wynoszący 57% i zidentyfikowano kilka krajów, w których wysoki odsetek zgonów był związany z niskim zasięgiem programów leczenia przeciwmalarycznego i profilaktyki. (Finansowane przez Fundację Billa i Melindy Gatesów i inne.)
Wprowadzenie
Pomiar obciążenia malarią w zależności od wieku i obszaru geograficznego oraz z upływem czasu jest ważny dla programów kontroli malarii i podmiotów świadczących opiekę zdrowotną w planowaniu, wdrażaniu, monitorowaniu i ocenie działań kontrolnych i eliminacyjnych.1,2 Projekt Atlas Malaria opracował prognozy przestrzenne (5 km2) dotyczące częstości występowania infekcji malarią (wskaźnik pasożytów) i wskaźników zapadalności klinicznej w Afryce Subsaharyjskiej w okresie od 2000 do 2015 r.3 Równolegle, Globalne obciążenie chorobami, urazami i badaniami czynników ryzyka (GBD) , znana również jako badanie globalnego obciążenia chorobami, co roku od 1990 r. opracowywała na poziomie krajowym szacunki zachorowalności i umieralności z powodu malarii .4,5
Do tej pory nie było dostępnych danych na temat śmiertelności malarii o wysokiej rozdzielczości przestrzennej. Zrozumienie przestrzennego i czasowego rozkładu zgonów z powodu malarii jest ważne dla pomiaru wpływu inwestycji w kontrolę malarii, dla których pomoc rozwojowa wyniosła w 2015 roku 2,3 miliarda USD. Ulepszone dane geograficzne o obciążeniu chorobami będą również lepiej kierować do populacji, które w nieproporcjonalny sposób dotknięte są malarią i w którym przyszłe interwencje zapobiegawcze i terapeutyczne mogą potencjalnie przynieść największe korzyści.
Zintegrowaliśmy prace projektu Malaria Atlas Project i GBD 2015, aby uzyskać szacunkową śmiertelność malarii w zależności od wieku i płci w Afryce subsaharyjskiej dla każdej siatki o powierzchni 5 km2 i dla poszczególnych lat od 1990 do 2015 roku.
Metody
Przegląd
Rysunek 1
[podobne: szpital 105, usg olsztyn, ginekolog pruszków ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog pruszków szpital 105 usg olsztyn