Fibulin-3 jako biomarker krwi i efuzji w przypadku międzybłoniaka opłucnej

Nowe biomarkery są potrzebne do wykrywania międzybłoniaka opłucnej na wcześniejszym etapie i do indywidualizacji strategii leczenia. Zbadaliśmy, czy fibulina-3 w osoczu i wysięku opłucnowym może spełniać kryteria czułości i swoistości dla silnego biomarkera. Metody
Mierzyliśmy poziomy fibuliny-3 w osoczu (od 92 pacjentów z międzybłoniakiem, 136 osób narażonych na działanie azbestu bez raka, 93 pacjentów z wysiękiem nie z powodu międzybłoniaka i 43 osób zdrowych), wysięki (od 74 pacjentów z międzybłoniakiem, 39 z łagodnymi wysiękami i 54 ze złośliwym wysiękiem nie z powodu międzybłoniaka) lub obu. Następnie wykonano ślepą walidację. Tkanka guza była badana na fibulin-3 za pomocą analizy immunohistochemicznej, a poziomy fibuliny-3 w osoczu i wysiękach mierzono za pomocą testu immunoabsorpcji enzymatycznej.
Wyniki
Stężenie fibryny-3 w osoczu nie różniło się w zależności od wieku, płci, czasu trwania ekspozycji na azbest lub stopnia zmian radiologicznych i było istotnie wyższe u pacjentów z międzybłoniakiem opłucnej (105 . 7 ng na mililitr w kohorcie Detroit i 113 . 8 ng na mililitr w nowojorskiej kohorcie) niż u osób narażonych na działanie azbestu bez międzybłoniaka (odpowiednio 14 . ng na mililitr i 24 . ng na mililitr, p <0,001). Poziom fibuliny-3 w efuzji był istotnie wyższy u pacjentów z międzybłoniakiem opłucnej (694 . 37 ng na mililitr w kohorcie Detroit i 636 . 92 ng na mililitr w kohorcie nowojorskiej) niż u pacjentów z wysiękiem nie z powodu międzybłoniaka (212 . 25 i odpowiednio 151 . 23 ng na mililitr, P <0,001). Fibulin-3 preferencyjnie wybarwiał komórki nowotworowe w 26 z 26 próbek. W ogólnym porównaniu pacjentów zi bez Mesothelioma, charakterystyczna dla odbiornika krzywa dla poziomu fibuliny-3 w osoczu miała czułość 96,7% i swoistość 95,5% przy wartości odcięcia 52,8 ng fibuliny 3 na mililitr. . W porównaniu pacjentów z wczesnym stadium międzybłoniaka z osobami narażonymi na działanie azbestu czułość wynosiła 100%, a swoistość wyniosła 94,1% przy wartości odcięcia 46,0 ng fibuliny-3 na mililitr. Zaślepienie walidacyjne ujawniło obszar pod krzywą 0,87 dla próbek osocza od 96 osób narażonych na działanie azbestu w porównaniu z 48 pacjentami z międzybłoniakiem.
Wnioski
Poziomy fibryny-3 w osoczu mogą odróżnić osoby zdrowe od ekspozycji na azbest od pacjentów z międzybłoniakiem. W połączeniu z wysiękiem poziomu fibuliny-3, poziomy fibryny-3 w osoczu mogą dalej różnicować wysięk opłucnej od innych złośliwych i łagodnych wysięków. (Finansowane przez Sieć Badawczą Wczesnego Wykrywania, National Institutes of Health i inne.)
Wprowadzenie
Pomimo postępów w chemioterapii, radioterapii i chirurgicznym leczeniu złośliwego międzybłoniaka opłucnej, mediana przeżycia pozostaje 12 miesięcy.1 Wczesne wykrycie jest ograniczone przez długi okres latencji, niezdolność obrazowania do wykrycia choroby na wczesnym etapie, nawet jeśli jest stosowany jako strategia przesiewowa oraz brak wrażliwych i swoistych markerów krwi.2 Ponadto u pacjentów z niezdiagnozowanym wysiękiem opłucnowym zdolność diagnozowania międzybłoniaka jest opóźniona z powodu nieuwzględnienia choroby w diagnostyce różnicowej i braku nieinwazyjne markery specyficzne dla międzybłoniaka
[więcej w: krzewy ozdobne allegro, usg olsztyn, usuwanie naczynek kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: krzewy ozdobne allegro usg olsztyn usuwanie naczynek kraków