CPAP w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym w obturacyjnym bezdechu sennym ad 7

Wśród tych pacjentów z dopasowaną oceną punktową wystąpiło 184 pierwotne zdarzenie końcowe – 86 (15,3%) w grupie CPAP i 98 (17,5%) w grupie leczonej zwykle (współczynnik ryzyka, 0,80, 95% CI, 0,60 do 1,07; P = 0,13). Skorygowany model regresji Coxa (skorygowany o czynniki wyjściowe zastosowane w porównaniu do dopasowania skłonności do wyniku), który porównywał pacjentów z dobrą przyczepnością i pacjentów o słabej przyczepności w grupie CPAP z pacjentami w grupie leczonej zwykle wykazał podobny wynik. (Dalsze szczegóły dotyczące wyników dla pierwotnego punktu końcowego podano w tabelach od S7 do S12 i rys. S2 i S3 w dodatkowym dodatku). Dodatkowe i inne punkty końcowe
Nie zaobserwowano znaczących różnic między grupami w żadnym ze specyficznych dla przyczyny lub złożonych wtórnych sercowo-naczyniowych punktów końcowych w analizie podstawowej (tabela 2) lub w analizie pomocniczej, z wyjątkiem wyższego odsetka całkowitych hospitalizacji z powodu przejściowego ataku niedokrwiennego pacjenci w grupie CPAP (względne ryzyko, 2,29, 95% CI, 1,05 do 4,99, P = 0,04). Analizy dopasowane do skali skłonności wykazały, że pacjenci przylegający do terapii CPAP mieli mniejsze ryzyko udaru niż pacjenci z grupy leczonej zwykle (współczynnik ryzyka, 0,56, 95% CI, 0,32 do 1,00, P = 0,05), ponieważ a także mniejsze ryzyko wystąpienia nieokreślonego złożonego punktu końcowego zdarzeń mózgowych (współczynnik ryzyka, 0,52; 95% CI, 0,30 do 0,90; P = 0,02), ale wyniki te nie zostały skorygowane w przypadku wielokrotnego testowania. Analiza odpowiedzi na dawkę postapoc CPAP pierwotnych i wtórnych punktów końcowych sercowo-naczyniowych nie wykazała istotnego związku.
Tabela 3. Tabela 3. Inne wyniki Tabela 4. Tabela 4. Poważne zdarzenia niepożądane i inne uwarunkowania. Obniżenie początkowej senności i innych objawów obturacyjnego bezdechu sennego było większe w grupie CPAP niż w grupie leczonej zwykle. (szacowana średnia różnica między grupami zmiany wartości wyjściowej w skali Epworth Sleepiness Scale, -2,5; 95% CI, -2,8 do -2,2; P <0,001) (tabela 3). Większe redukcje od punktu wyjściowego w podskali lęku i depresji w skali lęku i depresji szpitalnej obserwowano również w grupie CPAP niż w grupie leczonej zwykle (Tabela 3), a odsetek pacjentów z klinicznie istotnymi wynikami depresji wynosił 25 30% niższe w grupie CPAP niż w grupie leczonej zwykle po zakończeniu obserwacji. Grupa CPAP uzyskała lepszą poprawę wyników w podskali fizycznej i umysłowej SF-36 niż w grupie zwykle opiekuńczej (Tabela 3), a także mniej dni wolnych od pracy z powodu złego stanu zdrowia (nieokreślonego punktu końcowego) niż zwykle grupa opieki (tabela 4). Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych oraz liczba wypadków drogowych i wypadków powodujących obrażenia nie różniły się istotnie między obiema grupami (tabela 4). (Dalsze szczegóły dotyczące wyników dla drugorzędnych i innych punktów końcowych podano na rys. S4 i S5 oraz tabelach S8 i S12 do S16 w dodatkowym dodatku).
Dyskusja
To wtórne badanie profilaktyczne u dorosłych z chorobami układu krążenia i obturacyjnym bezdechem sennym wykazało, że ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych nie było mniejsze u pacjentów, którzy otrzymywali leczenie CPAP oprócz zwykłej opieki niż wśród osób, które otrzymywały zwykłą
[hasła pokrewne: allegro kontakt telefoniczny z obsługą, terapia orthokine, terapia orthokineia estetyczna ]

Powiązane tematy z artykułem: allegro kontakt telefoniczny z obsługą mutacje somatyczne terapia orthokine